真的有這麼可怕嗎 疾病護理小兒猩紅熱

什麼是猩紅熱

猩紅熱是由一種A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性出疹性呼吸道傳染病，中醫稱它爲“爛喉痧”，主要發生在冬春季節。任何年齡均可患病，但2～8歲的寶寶最容易被感染。臨牀以發熱、咽峽炎、全身瀰漫性猩紅色皮疹和疹退後面板脫屑爲特徵。少數人在病後可出現變態反應性心、腎併發症。

猩紅熱的傳染性非常強

通常在發病前24小時至疾病高峯期，傳染性最強。患猩紅熱的寶寶如果與正常人接觸，就會透過飛沫直接傳染他人。然而，最重要的傳染源是被乙型溶血性鏈球菌感染的非猩紅熱患者，如急性扁桃體炎、咽炎或其他呼吸道有鏈球菌感染但未發病的帶菌者等。因此，在幼兒園常常可見到這樣的現象，即有的寶寶患了上感冒後，很快就患上了猩紅熱，或是家裏爸爸、媽媽患了扁桃體炎、咽炎等疾病，使寶寶感染上猩紅熱。

不過，寶寶患猩紅熱後，通常可獲得終身免疫，僅有極少數的寶寶由於感染細菌類型的不同而發生第二次猩紅熱。

猩紅熱有哪些症狀

1、前期大多驟起畏寒、發熱，重者體溫可升到39～40℃，伴頭痛、咽痛、食慾減退，全身不適，噁心嘔吐。嬰兒可有譫妄和驚厥。咽紅腫，扁桃體上可見點狀或片狀分泌物。

2、出疹期

皮疹爲猩紅熱最重要的症候之一。典型的皮疹爲在全身面板充血發紅的基礎上散佈着針帽大小，密集而均勻的點狀充血性紅疹，手壓全部消退，去壓後復現。偶呈“雞皮樣”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙癢。出疹後3～4天，患病寶寶的舌苔剝脫，舌乳頭紅腫，很像鮮紅的楊梅，故稱它爲“楊梅舌”。

3、恢復期

退疹後一週內開始脫皮，脫皮部位的先後順序與出疹的順序一致。軀幹多爲糠狀脫皮，手掌足底皮厚處多見大片膜狀脫皮，甲端皸裂樣脫皮是典型表現。脫皮持續2～4周，嚴重者可有暫時性脫髮。

猩紅熱如何護理

1、切斷傳染源

猩紅熱的傳染性極強，但目前尚還沒有疫苗預防，因此應注意切斷傳染源。猩紅熱是經由空氣飛沫傳播的，一定要經常保持居室內空氣新鮮，少帶寶寶去公共場所，多去空氣清新的花園玩耍或散步。

幼兒園發生流行時，可每天採用鹽水漱口，對患病的寶寶應馬上進行隔離治療，一般治療7天后方可解除隔離，以免傳染給別的寶寶。無論是幼兒還是大人，只要與猩紅熱患者有過密切接觸，都應在醫生的指導下趕快服藥預防，如服用複方新諾明片、注射青黴素等，尤其是曾經患過腎炎或風溼熱的寶寶。

2、醫院治療

寶寶患了猩紅熱，必須及早使用抗菌素治療，早期注射足夠的青黴素，可以縮短病程，加快病癒。目前，由於青黴素的廣泛使用，患病後症狀較輕的寶寶已明顯增多，一般在注射青黴素1～2天后，皮疹即可消退，體溫也逐漸下降。但不可隨意停藥，需要聽從醫生的囑咐繼續用藥1周，直到症狀完全消失、咽部紅腫消退纔可停藥，切不可當成普通的感冒。否則，體內的溶血性鏈球菌並未完全消滅掉，會引起很多嚴重的併發症。

3、休息加營養

患病的寶寶一定要臥牀休息，多喝白開水，吃清淡易消化的飲食，如冬瓜湯，取新鮮冬瓜500克和少許鹽，把冬瓜切成絲，放入鍋內加水慢火煨湯，湯好後加一點點鹽，適合小便短赤、口渴的寶寶;取適量白蘿蔔，洗淨後切成絲。把切成絲的白蘿蔔酌情加蔥油、白糖、鹽拌勻，適合發燒後食慾不佳的寶寶;楊梅舌明顯的寶寶，可服用參麥綠豆粥，方法爲取沙蔘15克，麥門冬10克，綠豆500克，粳米50～100克，然後將沙蔘和麥門冬用水煎，取汁500毫升，與綠豆、粳米一起按常用的方法煨粥。

溶血性鏈球菌可產生紅疹毒素，它可作爲一種變態反應原刺激身體產生抗體，發生變態反應。這類變態反應發生的時間大多在患猩紅熱的2～3周，此時正是鏈球菌感染後體內產生抗體的時間。因此，媽媽切不可把猩紅熱當作一般的感冒來對待，它可能會引起多種嚴重併發症。

猩紅熱併發症

猩紅熱常見的突出併發症是風溼性心肌炎、風溼性關節炎、急性腎炎等。風溼性心肌炎多發生在出疹後期，如果寶寶出現發燒、皮疹，並伴心慌氣短、胸口悶和心臟部位痛，要警惕是否患了心肌炎;風溼性關節炎常發生在大關節部位，呈對稱性發作，表現爲關節處紅腫熱痛，並先後在各大關節出現，出現以上情況要及時就醫;急性腎炎一般出現在猩紅熱病後1～3周，寶寶出現尿量減少、尿色變深或血尿、眼皮和下肢浮腫。因此，猩紅熱病康復後2～4周時，媽媽最好帶寶寶做尿常規檢查。

猩紅熱飲食要這麼弄

1、猩紅熱發病後，患兒應進食高熱量和高蛋白的流食，爲機體補充能量，對抗病毒。患兒應多食牛奶、豆漿、蛋花湯、雞蛋羹等含優質蛋白高的食物，還應多給藕粉、杏仁茶、蓮子粥、麥乳精等補充熱量。

2、在疾病恢復期，患兒的飲食應從流食逐步過渡到半流質飲食，但仍需堅持高蛋白和高熱量的原則。可給患兒進食雞泥、肉泥、蝦泥、肝泥、菜粥、小薄面片、荷包蛋、龍鬚麪等。若患兒康復進度理想，可給患兒進食軟飯。

3、若患兒發高燒，家長要注意爲其補充水分，除了要多喂水外，還可以給孩子喝溫熱的飲料、蔬果汁等。

4、若患兒有合併急性腎炎，應給少鹽、低蛋白質、半流質飲食。若患兒出現痘疹，則飲食宜細、軟、爛、少纖維素，並注意爲孩子補充維生素B12，以加快痘疹的恢復。可讓孩子多食肉類、貝殼類、魚類、禽類和蛋類、肝類及發酵豆類製品等。

猩紅熱這些不能吃

1、忌過甜過鹹的食物。過甜的食物多食後會助長機體溫熱，並導致患兒消化不良、食慾減退。而過鹹的食品如鹹魚、鹹菜、醃肉、龍頭烤等會刺激患兒咽喉，使粘液分泌增多，重病情。

2、忌發物。發物容易助火生痰，猩紅熱患兒進食發物會導致體溫升高，皮疹加劇，加重病情。這類食物有狗肉、羊肉、雀肉、公雞肉、黑魚、鯽魚、海鰻、蝦、蟹、香菜、南瓜等。

3、忌辛辣之物。辛辣的食物助火，會直接刺激患兒咽喉，導致扁桃體疼痛加劇。這類食物大多屬於調味料，有辣椒、辣醬、辣油、咖喱、生薑、大蔥、五香粉等。

4、忌冷飲。患兒高熱，有些家長想用涼的飲料讓患兒舒適一些，但冷飲會導致患兒食慾減退，嚴重者甚至可導致消化異常。因此給患兒喝的飲料和開水應以溫熱爲宜。

5、忌較長纖維的蔬菜和水果。猩紅熱的患兒一般伴有咽部症狀，咽部充血紅腫，給吞嚥加大難度。又因高熱導致腸胃消化不佳，因此應忌食較長纖維的蔬菜和水果，如竹筍、毛筍、韭菜、豆芽、菠蘿、洋蔥、紅薯、芋頭等。

6、忌熱性水果。患兒進食熱性水果後極易生火，因此在高熱期間忌食龍眼肉、荔子、大棗、葡萄乾、橘子等性味偏溫，患兒應少食爲宜。

7、忌油炸。油炸食物性熱且油性大，猩紅熱患兒進食後既不利於病情。凡經油炸的食品，如炸豬排、炸牛排、麻球、麻花、油條、烤鴨、烤羊肉、烤魚片等都不能讓患兒進食。